白癜风临床治疗可以合理应用激素:皮质激素是一种强效的抗炎和免疫抑制剂,它在白癜风的临床治疗上发挥了不可或缺的作用。
据了解,皮质激素可以诱导活化的T细胞凋亡,抑制直接的细胞毒作用或抗体依赖的细胞毒作用,抑制免疫反应对色素细胞的损伤,诱导色素再生。同时,皮质激素还可以调节血清及皮损中Th1/Th2细胞因子的量,因此可以抑制Th1细胞或使Th1细胞转化为Th2细胞,使Th1、Th2处于平衡状态。
局部应用皮质激素通常是白癜风的一线临床治疗药物,是临床治疗局限性白癜风最有效的方法,但是,不推荐系统使用糖皮质激素地塞米松临床治疗进展期白癜风。
长期应用皮质激素,特别是糖皮质激素,眼周涂药有诱发眼内压增高和青光眼的危险;在腋、乳房、腹股沟及关节伸展部位,包括脊柱两侧,易发生膨胀、萎缩纹;而激素经皮吸收后,可引致肥胖、高血压、溃疡病、糖尿病等全身反应。
为了预防长期应用激素所引起的副作用,应将强效激素与弱效激素交替使用,或与维生素D3衍生物(卡博三醇或他卡西醇)、钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司或吡美莫司)或其他外用药物联合应用或交替使用,而与积雪苷霜联合外用可以减轻皮肤萎缩。
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